В развитых странах около 60% женщин используют контрацепцию, а в развивающихся странах - меньше 10%. Одним из наиболее простых и эффективных методов предупреждения беременности является гормональная контрацепция. В России гормональная контрацепция внедрялась, да и сейчас внедряется с трудом. Это обусловлено недоказанными опасениями о вреде гормональных препаратов, причём наибольшие опасения вызывала возможность появления злокачественных новообразований. Хотя в настоящее время достоверно доказано, что рак матки и яичников наоборот возникают значительно реже при приёме гормональных контрацептивов. Сейчас гормональные контрацептивы выпускаются в виде: таблеток,  колец, имплантов, пластырей, спиралей и инъекционных препаратов.
Помимо гормональной контрацепции существует и не гормональные методы предохранения от беременности. Они не являются современными методами, но тоже находят своё применение. К этому виду контрацепции относят:
1. спринцевание (сразу после полового акта) слабым раствором лимона, уксуса, борной кислоты и др.
2. презервативы (за границей используются и женские презервативы)
3. применение влагалищных таблеток (свечей, кремов) за 10-15 минут до полового акта.
4. предохранение от беременности по циклу
5. использование внутриматочных спиралей (некоторые из них могут содержать гормоны)

В настоящее время наибольшее распространение получили таблетированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В основе гормональной контрацепции лежит блокада синтеза и выброса гормонов гипофиза - ФСГ и ЛГ.  Это тормозит рост и созревание фолликулов в яичнике - то есть происходит блокада овуляции. Помимо контрацепции КОК оказывают благоприятные действия при многих заболеваниях женщин.
1. снижается на 50% и более частота рака эндометрия, снижается на 40% частота рака яичников и рака прямой кишки
2. снижается риск возникновения доброкачественных заболеваний молочных желёз
3. уменьшаются боли и количество теряемой крови при менструациях
4. уменьшается частота воспалительных заболеваний органов малого таза
5. снижается риск внематочной беременности на 90%
6. реже возникают кисты в яичниках
7. КОК используются при лечении эндометриоза, миомы, гиперпластических процессов эндометрия, дисфункции яичников и т.д.

Известно что все КОК обладают антиандрогенным действием, поэтому их иногда используют для лечения гирсутизма и проблемной кожи. Конечно при неправильном подборе контрацептивов, особенно без консультации врача, возможно проявление их негативного действия.

Побочные действия КОК.
У некоторых пациенток первые 2-3 месяца приёма КОК могут наблюдаться тошнота, нагрубание молочных желёз, незначительное увеличение веса, снижение либидо (половое чувство). У женщин с отягощённым анамнезом, страдающих увеличением АД , заболеванием желчных путей, заболеванием вен, сахарным диабетом, эпилепсией - назначать КОК надо очень и очень осторожно. Взвесить все "за" и все "против". Если в анамнезе у женщины тромбофлебит, заболевание сосудов мозга, ишемическая болезнь сердца, тяжёлые заболевания печени - назначение КОК не допустимо. Не назначаются КОК и при длительном постельном режиме или при планируемой операции.
Поэтому перед назначением гормональных контрацептивов врач расспрашивает пациентку о перенесённых заболеваниях, проводит осмотр и обследование. И только после этого назначает женщине именно ей необходимый препарат.

В настоящее время оптимальным считается назначение низко-  или микро-дозированных КОК, имеющих выраженное действие при минимальных побочных реакциях.
КОК разрешается назначать и подросткам, но только через 2 года после установления менструального цикла.
У женщин после родов уже через 3 месяца может полностью восстановиться организм и она опять может забеременить. Следовательно женщине в послеродовом периоде, особенно если она мало кормит ребёнка грудью, необходима контрацепция, которую ей посоветует врач гинеколог-эндокринолог. Обычно это препараты: микролют, лактинет, чарозетта.
У женщины после наступления менопаузы  ещё в течении 2-3 лет эпизодически могут созревать яйцеклетки, поэтому им так же требуется контрацепция.

Выделяют и так называемую посткоитальную или "аварийную"  контрацепцию. Официально использовать её разрешается с 16 лет. Это вид контрацепции применяют при случайном половом контакте, в случае изнасилования, при редких половых сношениях, при нарушении целостности презерватива. К ним относят: постинор, эскапель, женале, мифепристон и др. Но использовать их надо редко.
В настоящее время учёными всего мира разрабатывается и гормональная мужская  контрацепция.

Женщины, помните, что каждый 2-ой аборт приводит к бесплодию, а в 55% и к хроническому воспалению матки. Не рискуйте своим здоровьем, при необходимости обращайтесь к врачу гинекологу-эндокринологу.