Нарушения менструального цикла могут быть как при дисфункциональных нарушениях функции яичников, так и при органических поражениях гениталий. Нарушение цикла чаще возникает в весенне-зимний период. Они встречаются в любом возрасте (от юношеского до пожилого возраста).
Длительность менструального цикла - 21-35 дней.
Длительность менструального кровотечения - 4-6 дней.
Объём кровопотери при менструации - 60-80 мл.
Для нарушений менструального цикла принята следующая терминология:
1. Олигоменорея (редкие менструации) - интервал между месячными 35 и более дней.
Встречается : при нормальном менструальном цикле, при недостатке гормона прогестерона, при ановуляции.
2. Полименорея (частые менструации) - интервал между месячными меньше 21 дня.
Может быть в переходных периодах (в юношеском и предклимактерическом периодах), при ановуляции.
3. Гипоменорея (скудные менструации)
Наблюдаются при эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки), при нарушении в нервных окончаниях эндометрия (после аборта . . .)
4. Гиперменорея (обильные менструации)
Встречаются при нарушениях свёртывания крови, при миоме матки, эндометриозе.
5. Меноррагия (обильное маточное кровотечение, длящееся более 7 дней при регулярном цикле)
Наблюдаются при миоме и аденомиозе, полипах эндометрия, хроническом эндометрите, заболеваниях крови.
6. Метроррагия (беспорядочные маточные кровотечения)
Часто встречаются при гиперпластических процессах эндометрия, при раке эндометрия.
7. Предменструальные скудные выделения
При недостатке прогестерона, при хроническом эндометрите, при небольших полипах эндометрия, при заболевании шейки матки, при эндометриозе.
8. Межменструальные кровянистые выделения
Встречаются во время овуляции, иногда при приёме оральных контрацептивов (пропуск таблеток, период адаптации)
9. Постменструальные выделения
Могут быть при хроническом эндометрите, крупных полипах матки, гиперпластических процессах эндометрия.
10. Спонтанные кровянистые выделения
При полипах цервикального канала, после половых контактов, после физической нагрузке.
11. Дисменорея (альгоменорея) - болезненные менструации.
Следует не забывать, что кровотечения могут быть и при:
- нервно-психических расстройствах
- гипертириозе (повышенная функция щитовидной железы)
- гипертонии
- заболевании крови
50% дисфункциональных маточных кровотечений у девушек встречаются при хроническом тонзилите, так как отток крови от миндалин идёт сразу в гипоталямус.
Любое нарушение менструального цикла требует от врача гинеколога-эндокринолога индивидуального подхода к пациентке. При обильных менструациях возможно развитие анемии или гиперпластических процессов матки. Главное в лечении нарушений менструального цикла отводят назначению: кровоостанавливающих средств, гормональным препаратам, витаминам, железосодержащим препаратам.
К нарушениям менструального цикла следует относиться очень внимательно, так как за этим может стоять очень серьёзная патология .